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Endodoncias

Un tratamiento de conducto es un tratamiento que se utiliza para reparar y salvar un diente que está muy deteriorado o infectado.

Los procedimientos de conducto radicular se realizan cuando el nervio del diente se infecta o la pulpa se daña. Durante un procedimiento de conducto radicular, se extraen el nervio y la pulpa y se limpia y se sella el interior del diente.

tratamiento de conducto antigua guatemala Los procedimientos de conducto tienen la reputación de ser dolorosos. De hecho, la mayoría de las personas informa que el procedimiento en sí no es más doloroso que la colocación de un empaste. La incomodidad experimentada en el período previo a la búsqueda de atención dental es realmente el período de tiempo doloroso, no el procedimiento de conducto en sí.

¿Qué es la pulpa?
pulpa dental La pulpa o cámara pulpar es el área blanda dentro del centro del diente. El nervio del diente se encuentra dentro de los conductos radiculares, que se encuentran dentro de las raíces o «patas» del diente. Los conductos radiculares viajan desde la punta de la raíz del diente hasta la cámara pulpar, que también contiene vasos sanguíneos y tejido conectivo que nutren el diente.

El nervio de un diente no es de vital importancia para la salud y la función de un diente después de que el diente ha salido de las encías. Su única función es sensorial: proporcionar la sensación de frío o calor. La presencia o ausencia de un nervio no afectará el funcionamiento diario del diente.

¿Por qué es necesario quitar la pulpa?
Cuando el tejido nervioso o la pulpa se dañan, se descomponen y las bacterias comienzan a multiplicarse dentro de la cámara pulpar. Las bacterias y otros desechos cariados pueden causar una infección o un absceso dental. Un absceso es una bolsa llena de pus que se forma al final de las raíces del diente. Un absceso ocurre cuando la infección se extiende hasta los extremos de las raíces del diente. Además de un absceso, una infección en el conducto radicular de un diente puede causar:

Hinchazón que puede extenderse a otras áreas de la cara, el cuello o la cabeza.
Pérdida de hueso alrededor de la punta de la raíz.
Problemas de drenaje que se extienden hacia afuera desde la raíz. Se puede producir un orificio a través del costado del diente con drenaje hacia las encías oa través de la mejilla con drenaje hacia la piel.

¿Qué daña el nervio y la pulpa de un diente en primer lugar?

El nervio y la pulpa pueden irritarse, inflamarse e infectarse debido a caries profundas, procedimientos dentales repetidos en un diente y / o empastes grandes, una grieta o astilla en el diente o un trauma en la cara.

¿Cuáles son las señales de que se necesita un tratamiento de conducto?

Los signos que debe buscar incluyen:

Dolor de muelas severo al masticar o aplicar presión
Sensibilidad / dolor prolongado al calor o las temperaturas frías (después de que se ha eliminado el calor o el frío)
Decoloración (oscurecimiento) del diente
Hinchazón y sensibilidad en las encías cercanas.
Un grano persistente o recurrente en las encías.
A veces no hay síntomas presentes

El procedimiento

El procedimiento de conducto radicular requiere una o más visitas al consultorio y puede ser realizado por un dentista o endodoncista. Un endodoncista es un dentista que se especializa en las causas, diagnóstico, prevención y tratamiento de enfermedades y lesiones de la pulpa dental humana o el nervio del diente. La elección del tipo de dentista a utilizar depende en cierto grado de la dificultad del procedimiento de conducto radicular necesario en su diente en particular y del nivel de comodidad del dentista general para trabajar en su diente. Su dentista discutirá quién podría ser más adecuado para realizar el trabajo en su caso particular.

El primer paso del procedimiento es tomar una radiografía para ver la forma de los conductos radiculares y determinar si hay signos de infección en un hueso circundante. Luego, su dentista o endodoncista usará anestesia local para adormecer el área cercana al diente. En realidad, es posible que la anestesia no sea necesaria, ya que el nervio está muerto, pero la mayoría de los dentistas aún anestesian el área para que el paciente esté más relajado y cómodo.

A continuación, para mantener el área seca y libre de saliva durante el tratamiento, su dentista colocará un dique de goma (una lámina de goma) alrededor del diente.

Luego se perforará un orificio de acceso en el diente. La pulpa junto con las bacterias, el tejido nervioso cariado y los desechos relacionados se eliminan del diente. El proceso de limpieza se realiza utilizando limas de conducto radicular. Posteriormente, se coloca una serie de estas limas de diámetro creciente en el orificio de acceso y se trabaja a lo largo del diente para raspar y fregar los lados de los conductos radiculares. Periódicamente se usa agua o hipoclorito de sodio para eliminar los desechos.

Una vez que el diente está completamente limpio, debe sellarse. A algunos dentistas les gusta esperar una semana antes de sellar el diente. Por ejemplo, si hay una infección, su dentista puede colocar un medicamento dentro del diente para curarlo. Otros pueden optar por sellar el diente el mismo día que se limpia. Si el tratamiento de conducto no se completa el mismo día, se coloca un empaste temporal en el orificio exterior del diente para evitar la entrada de contaminantes entre las citas.

En la próxima cita, para rellenar el interior del diente, se coloca una pasta selladora y un compuesto de caucho llamado gutapercha en el conducto radicular del diente. Para rellenar el orificio de acceso exterior creado al inicio del tratamiento, se coloca un relleno.

El paso final puede implicar una mayor restauración del diente. Debido a que un diente que necesita un tratamiento de conducto a menudo es uno que tiene un gran empaste o una caries extensa u otra debilidad, a menudo es necesario colocar una corona, corona y poste u otra restauración en el diente para protegerlo, evitar que se rompa y restaure. a su función completa. Su dentista discutirá con usted la necesidad de cualquier trabajo dental adicional.

¿Qué se debe esperar después de la raíz? ¿Canal?
El procedimiento de conducto radicular debería aliviar el dolor que siente. Hasta que el procedimiento de endodoncia esté completamente terminado, es decir, que el relleno permanente esté en su lugar y / o la corona esté colocada, es aconsejable minimizar la masticación del diente en reparación. Este paso ayudará a evitar la recontaminación del interior del diente y también puede evitar que un diente frágil se rompa antes de que se pueda restaurar por completo. Durante los primeros días posteriores a la finalización del tratamiento, el diente puede sentirse sensible debido a la inflamación del tejido natural, especialmente si hubo dolor o infección antes del procedimiento. Esta sensibilidad o malestar generalmente se puede controlar con analgésicos de venta libre como ibuprofeno (Advil, Motrin) o naproxeno (Aleve). La mayoría de los pacientes pueden volver a sus actividades normales al día siguiente.

En lo que respecta al cuidado de la salud bucal, cepíllese y use hilo dental como lo haría regularmente y visite a su dentista en los intervalos programados normalmente. Debido a que el paso final del procedimiento de conducto radicular es la aplicación de una restauración como una corona o un empaste, no será obvio para los espectadores que se realizó un conducto radicular.

El tratamiento del conducto radicular tiene mucho éxito; el procedimiento tiene una tasa de éxito superior al 95%. Muchos dientes arreglados con un tratamiento de conducto pueden durar toda la vida.

Complicaciones de un tratamiento de conducto

A pesar de los mejores esfuerzos de su dentista para limpiar y sellar un diente, pueden surgir nuevas infecciones. Entre las posibles razones de esto se incluyen:

Más de la cantidad normalmente anticipada de conductos radiculares en un diente (dejando uno de ellos impuro)
Una grieta no detectada en la raíz de un diente.
Una restauración dental defectuosa o inadecuada que ha permitido que las bacterias pasen por la restauración hacia los aspectos internos del diente y recontaminen el área.
Una ruptura del material de sellado interno con el tiempo, lo que permite que las bacterias recontaminen los aspectos internos del diente.
A veces, el retratamiento puede tener éxito, otras veces se debe intentar la cirugía endodóntica para salvar el diente. El procedimiento quirúrgico endodóntico más común es una apicectomía o resección del extremo de la raíz. Este procedimiento alivia la inflamación o infección en el área ósea alrededor del extremo del diente que continúa después del tratamiento de endodoncia. En este procedimiento, se abre el tejido de las encías, se extrae el tejido infectado y, a veces, se extrae el extremo de la raíz. Se puede colocar un pequeño relleno para sellar el conducto radicular.

Costo de un tratamiento de conducto

El costo varía según la gravedad del problema y el diente afectado. Muchas pólizas de seguro dental cubren el tratamiento de endodoncia. Una estimación aproximada para el tratamiento del conducto radicular en sí (sin incluir una restauración dental después del procedimiento) realizado por un dentista general podría oscilar entre $ 350 y $ 540 por un incisivo y $ 520 a $ 800 por un molar. Las tarifas cobradas por los endodoncistas podrían ser hasta un 50% más altas.

Alternativas a un tratamiento de conducto

Salvar sus dientes naturales es la mejor opción, si es posible. Sus dientes naturales le permiten comer una amplia variedad de alimentos necesarios para mantener una nutrición adecuada. El procedimiento de conducto radicular es el tratamiento de elección.

La única alternativa a un procedimiento de conducto radicular es extraer el diente y reemplazarlo con un puente, implante o dentadura parcial removible para restaurar la función de masticación y evitar que los dientes adyacentes se muevan. Estas alternativas no solo son más caras que un procedimiento de conducto radicular, sino que requieren más tiempo de tratamiento y procedimientos adicionales para los dientes adyacentes y los tejidos de soporte.

Dado que algunas de las razones por las que el nervio de un diente y su pulpa se inflaman e infectan se deben a caries profundas, procedimientos dentales repetidos en un diente y / o empastes grandes, siguiendo buenas prácticas de higiene bucal (cepillarse dos veces al día, usar hilo dental al menos una vez al día y programar visitas regulares al dentista) puede reducir la necesidad de un procedimiento de conducto. El trauma resultante de una lesión relacionada con el deporte se puede reducir usando un protector bucal.

Apicectomía, una descripción general de la cirugía de endodoncia

¿Por qué necesitaría una cirugía de endodoncia?

Generalmente, un tratamiento de conducto es todo lo que se necesita para salvar de la extracción los dientes con pulpa lesionada. Ocasionalmente, este procedimiento no quirúrgico no será suficiente para curar el diente y su endodoncista recomendará la cirugía. La cirugía de endodoncia se puede utilizar para localizar fracturas o canales ocultos que no aparecen en las radiografías pero que aún manifiestan dolor en el diente. Las superficies radiculares dañadas o el hueso circundante también pueden tratarse con este procedimiento. La cirugía más común que se utiliza para salvar los dientes dañados es una apicectomía o resección del extremo de la raíz.